Urticária crônica espontânea: nova terapia disponível no Brasil aprimora o cuidado com a doença

Coceira intensa, manchas avermelhadas que surgem sem aviso e desaparecem horas depois, inchaços nos lábios, nas pálpebras ou em outras partes do corpo. Para quem convive com a urticária crônica espontânea (UCE), os sintomas podem transformar atividades simples em um desafio permanente. Mais do que uma condição de pele, a doença afeta o sono, o desempenho escolar, a vida social e a saúde emocional de pacientes e familiares.[1]

Caracterizada pela presença de sintomas que persistem diariamente ou quase diariamente por mais de seis semanas, a UCE ainda é pouco conhecida pela população, embora tenha impacto significativo na qualidade de vida. Agora, novos avanços científicos começam a mudar esse cenário, especialmente para crianças que até então não contavam com nenhuma terapia aprovada.[2]

Em dezembro de 2025, o Brasil tornou-se o primeiro país do mundo a aprovar uma terapia imunológica, que atua em mecanismos específicos da inflamação tipo 2, para o tratamento de crianças entre 2 e 11 anos com urticária crônica espontânea. Poucos meses depois, a publicação da nova Diretriz Internacional para a Definição, Classificação, Diagnóstico e Manejo da Urticária passou a incluir a terapia entre as opções avançadas recomendadas para perfis específicos de pacientes.[3]

Além da pele

Embora as manifestações sejam visíveis na pele, a doença tem origem em mecanismos mais complexos do sistema imunológico. Segundo o coordenador de Alergia e Imunologia do Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos (C-Hupes) e presidente em exercício da Rede Urticária Brasil (Rubra), dr. Régis Campos, os sintomas mais comuns são as lesões avermelhadas que provocam coceira intensa e os episódios de inchaço, conhecidos como angioedema.

“A urticária crônica espontânea é uma condição caracterizada pela presença de manchas vermelhas que coçam e não deixam marcas. Além disso, podem surgir inchaços, especialmente nos lábios e nas pálpebras. Quando essas manifestações persistem por mais de seis semanas, passamos a classificá-la como urticária crônica espontânea”, explica.

O especialista ressalta que a palavra “espontânea” não significa ausência de causa, mas sim que a doença não está associada a um gatilho externo específico, como ocorre em alergias alimentares ou medicamentosas.

Pesquisas recentes ajudaram a esclarecer parte desse processo ao identificar a chamada inflamação tipo 2 como um dos mecanismos envolvidos na doença. A inflamação tipo 2 é uma forma específica de resposta do nosso sistema imunológico que o corpo utiliza principalmente para se defender contra parasitas. Quando funciona adequadamente, essa resposta ajuda a proteger o organismo e promover a cicatrização de tecidos. No entanto, quando essa resposta se torna excessiva ou desregulada, pode causar diversas doenças alérgicas e inflamatórias crônicas, entre elas a urticária crônica espontânea (UCE)[4]^,[5]. O mesmo padrão inflamatório também está presente em condições como asma, dermatite atópica e rinossinusite crônica com pólipos nasais.

“Hoje sabemos que a inflamação tipo 2 é extremamente importante na formação dos sintomas dos pacientes com urticária crônica espontânea. Essa descoberta ajudou a compreender melhor a doença e abriu caminho para tratamentos mais direcionados”, afirma Campos.

Novas perspectivas

A atualização da diretriz internacional reflete justamente essa evolução do conhecimento científico. O documento passou a considerar novas opções terapêuticas para pacientes com características específicas, incluindo aqueles que apresentam comorbidades relacionadas à inflamação tipo 2 ou baixos níveis séricos de imunoglobulina E (IgE).

Para especialistas, a mudança representa um passo importante rumo a abordagens mais individualizadas. “Quando conseguimos compreender melhor os diferentes mecanismos envolvidos, passamos a enxergar uma doença heterogênea de forma mais precisa. Isso permite direcionar o tratamento de acordo com as características de cada paciente”, observa Dr. Régis Campos.

O avanço ganha ainda maior relevância no universo pediátrico. Estima-se que a urticária crônica afete entre 0,5% e 1% da população infantil[6]. Apesar disso, até recentemente não havia terapias aprovadas especificamente para crianças menores de 12 anos com UCE.

Para a alergista e imunologista pediátrica da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) Larissa Brandão, a nova aprovação preenche uma lacuna histórica no tratamento. “Estamos bastante otimistas com essa terapia para crianças acima de dois anos porque ela atende a uma necessidade que existia fazia muito tempo. Finalmente teremos uma opção de tratamento para essa faixa etária e esperamos conseguir atender a demandas que, até então, não eram contempladas nessa população”, destaca.

Além do desconforto físico, a especialista lembra que a doença pode comprometer a concentração, o rendimento escolar e o desenvolvimento emocional das crianças, especialmente quando os sintomas permanecem sem controle.

Esperança renovada

Para quem vive a realidade das doenças crônicas, os avanços da ciência representam mais do que novos medicamentos. Significam a possibilidade de recuperar projetos interrompidos pela imprevisibilidade dos sintomas.

O fundador da Associação Crônicos do Dia a Dia, Gustavo San Martin, avalia que a personalização do tratamento pode transformar a experiência dos pacientes. “Quando conseguimos individualizar uma doença tão heterogênea como a urticária crônica espontânea, passamos a reconhecer aquilo que até pouco tempo atrás nem sabíamos nomear”, diz. “E, principalmente, conseguimos dar esperança para quem já está desacreditado do ambiente de trabalho, do círculo social e dos relacionamentos”, completa.

MAT-BR-2602351

1 Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2026.

2 Maurer M, Weller K, Bindslev-Jensen C, et al. Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria. A GA²LEN task force report. Allergy. 2011;66(3):317-330.

3 Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Aprovação regulatória de dupilumabe para urticária crônica espontânea em pacientes pediátricos de 2 a 11 anos. Dezembro de 2025.

4 The Evolution, Immunopathogenesis and Biomarkers of Type 2 Inflammation in Common Allergic Disorders.

Allergy. 2025. Gao YD, Wang ZJ, Ogulur I, et al

5 Type 2 Cytokines: Mechanisms and Therapeutic Strategies.

Nature Reviews. Immunology. 2015. Wynn TA

6 Sánchez-Borges M, Ansotegui IJ, Montero Jimenez J, et al. Comparative prevalence of chronic urticaria in children and adults. Allergologia et Immunopathologia. 2018.