Plano recusa cirurgia a bebê com doença cardíaca

O bebê Ian, cujo nascimento está previsto para o dia 25 deste mês, tem Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico, doença cardíaca grave e rara que impede o desenvolvimento do lado esquerdo do coração, responsável pelo bombeamento de sangue para todo o corpo. Para tentar sobreviver à doença, diagnosticada ainda no útero da mãe - a veterinária Marcia Nassaro Fernandes, de 25 anos -, Ian precisa passar por três cirurgias complexas, a primeira logo após o nascimento. Não bastasse a gravidade da síndrome, Marcia ainda terá de lutar na Justiça para garantir que o plano de saúde cubra as despesas médicas. A Golden Cross, empresa da qual a mãe é cliente, negou autorização para a cirurgia no dia 27 de outubro. A alegação, segundo Marcia, é a de que o cirurgião que faria a operação não é credenciado. ?O plano de saúde alega que eu deveria ter ficado com algum conveniado, mesmo eu tendo explicado que só existe esse no Brasil?, diz.A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que regula o setor de saúde suplementar, informou que a Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico faz parte do rol de procedimentos que os planos devem oferecer e, caso nenhum médico conveniado faça a cirurgia, ela deve ser integralmente reembolsada ao beneficiário. A Golden Cross informou por meio de sua assessoria que a rede credenciada da empresa conta com outras equipes habilitadas a realizar a cirurgia, tanto em São Paulo como no Rio. ?A Golden Cross orienta a associada a escolher uma dessas opções para realizar o procedimento ou,opcionalmente, arcar com as despesas de seu médico particular e solicitar reembolso nos termos e limites do que dispõe seu contrato.? As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

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